Apgar-Score • Das sagt der Wert über ein Baby aus (2024)

Babys erster Gesundheits-Check

Autor*in: Miriam Funk, Medizinredakteurin
Letzte Aktualisierung:02. Januar 2022

Mithilfe des Apgar-Scores wird unmittelbar nach der Geburt der Gesundheitszustand des Neugeborenen beurteilt, um Anpassungsstörungen zu erkennen und gegebenenfalls schnell handeln zu können. Es können bei dem Index maximal zehn Punkte erreicht werden, die sich aus fünf Werten zusammensetzen.

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In diesem Artikel lesen Sie:

  • Was ist der Apgar-Score?
  • Wie werden die Punkte vergeben?
  • Die drei Apgar-Gruppen
  • Grenzen des Apgar-Index

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Was ist der Apgar-Score und wann wird er ermittelt?

Direkt nach der Geburt während der ersten Lebensminuten erfolgt beim Baby die Vorsorge-Untersuchung U1 durch eine*n Kinderarzt*ärztin oder die Hebamme, welche die wichtigsten Vitalfunktionen des Neugeborenen beurteilt. Das Fachpersonal erledigt das ganz behutsam und meist auch so schnell, dass frischgebackene Eltern davon kaum etwas mitbekommen.

Dieser erste Check des Babys beinhaltet auch den sogenannten Apgar-Test: Seine Ergebnisse sollen nach einer standardisierten Punktevergabe (Apgar-Score) Aufschluss über den Zustand eines Neugeborenen geben. Der Index wurde 1952 von der Ärztin Virginia Apgar eingeführt.

Die Buchstaben ihres Namens Apgar stehen gleichzeitig auch als Eselsbrücke für die zu beurteilenden Kriterien:

  • Hautfarbe (Aussehen)
  • Herzfrequenz (Puls)
  • Grundtonus (Spannungszustand der Muskulatur)
  • Atmung
  • Reflexverhalten

Der Apgar-Wert wird beim Neugeborenen drei Mal bestimmt: eine, fünf und zehn Minuten nach der Geburt.

Tabelle: Wie und wofür werden Apgar-Punkte vergeben?

Für jedes Kriterium werden zwischen null und zwei Punkte vergeben. Zusammengezählt können also maximal zehn Scorepunkte erreicht werden. In der Tabelle ist die Apgar-Punkteverteilung nach den fünf Kriterien aufgelistet.

Kriterium 0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte
Hautfarbe blau oder weiß Stamm blau, Extremitäten rosig rosig
Herzfrequenz keine geringer als 100/min höher als 100/min
Absaugreflexe keine Grimassen Niesen, Husten
Atmung keine unregelmäßig regelmäßig
Muskeltonus schlaff träge Beugebewegungen kräftige Bewegungen

Einteilung in drei Gruppen je nach Apgar-Wert

Je nach erreichter Punktzahl beim Apgar-Score unterscheidet man drei Gruppen. In Gruppe I finden sich die sogenannten lebensfrischen Kinder, die beispielsweise grimassieren oder husten, sich bereits kräftig bewegen und einen rosigen Teint haben. Die Einordnung in die Gruppen II und III spricht dagegen für Mangelzustände (etwa durch geringe Herzaktion), der unterschiedliche lebensunterstützende Maßnahmen notwendig macht:

  • Gruppe I: Apgar 8-10 (lebensfrische Kinder): Babys dieser Gruppe werden abgetrocknet, wenn nötig Nase, Mundhöhle und Magen abgesaugt und danach gemessen und gewogen. Nach einer Beobachtungszeit von zwei Stunden, in der das Kind sich an die neue Umgebung anpasst (Adaptationsphase), werden Mutter und Kind auf die Wochenbettstation verlegt.
  • Gruppe II: Apgar 4-7 (mittelgradiger Depressionszustand): Babys dieser Gruppe bekommen nach dem Absaugen Sauerstoff oder eine kurzfristige Maskenbeatmung und sollten dann innerhalb weniger Minuten eine rosige Hautfarbe bekommen und selbständig atmen. Babys mit einem Apgar-Score unter 6 werden auf eine Überwachungsstation verlegt und beatmet.
  • Gruppe III: Apgar 0-3 (schwergradiger Depressionszustand): Kinder aus dieser Gruppe werden sofort beatmet und erhalten bei einer Herzfrequenz unter 60/Minute eine Herzmassage (Reanimationsmaßnahmen). Es können auch Medikamente zur Wiederbelebung eingesetzt werden.

Die Höchstzahl von zehn Scorepunkten beim Apgar-Wert haben fast alle Kinder nach zehn Minuten erreicht. Nur bei zirka fünf Prozent der Kinder gibt es Anpassungsschwierigkeiten. Häufig sind Kinder, die per Kaiserschnitt zur Welt kommen, davon betroffen. Gibt es auch nach zehn Minuten Anpassungsstörungen, werden die Babys häufig in ein Wärmebettchen verlegt und erhalten bei Bedarf Sauerstoff.

Apgar nur bei zeitgerecht entwickelten Babys anwendbar

Der Apgar-Score ist bei Frühchen nur eingeschränkt anwendbar. Die Werte sind keine Vorhersage über die spätere Entwicklung eines Kindes, sondern dienen lediglich zum Beurteilen der Vitalität direkt nach der Geburt. Die volle Aussagekraft des Apgar besteht somit nur bei reif geborenen Babys.

Autor*in: Miriam Funk, Medizinredakteurin
Letzte Aktualisierung:02. Januar 2022
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Apgar-Score • Das sagt der Wert über ein Baby aus (2024)

FAQs

What is the Apgar score answer? ›

The Apgar score is based on a total score of 1 to 10. The higher the score, the better the baby is doing after birth. A score of 7, 8, or 9 is normal and is a sign that the newborn is in good health.

What is a good Apgar score for a baby? ›

A baby who scores a 7 or above on the test is considered in good health. A lower score does not mean that your baby is unhealthy. It means that your baby may need some immediate medical care, such as suctioning of the airways or oxygen to help him or her breathe better.

What is the minimum score for Apgar score? ›

Neonatal Encephalopathy and Neurologic Outcome, Second Edition, published in 2014 by the College in collaboration with the AAP, defines a 5-minute Apgar score of 7–10 as reassuring, a score of 4–6 as moderately abnormal, and a score of 0–3 as low in the term infant and late-preterm infant 6.

How to calculate the Apgar score? ›

Assesses neonates 1 and 5 minutes after birth.
  1. Activity/muscle tone. Active. +2. Some extremity flexion. +1. Limp. ...
  2. Pulse. ≥100 BPM. +2. <100 BPM. +1. Absent. ...
  3. Grimace. Sneeze/cough. +2. Grimace. +1. None. ...
  4. Appearance/color. All pink. +2. Blue extremities, pink body. +1. Blue/pale. ...
  5. Respirations. Good/crying. +2. Irregular/slow. +1. Absent.

What is the Apgar score observation? ›

The Apgar score is measured at 1 and 5 minutes and then at 10 and 20 minutes as resuscitative efforts are continued. A score of 0 to 3 indicates a severely depressed neonate, whereas a score of 7 to 10 is considered normal.

What is the Apgar score for dummies? ›

Each factor gets a score of 0, 1, or 2, and you perform the test twice. A total score of 7 or greater means that the newborn is in good shape. A score of less than 7 means that the newborn's in trouble. Check your textbooks for details on designating a specific score for each factor.

What is the Apgar score for autism babies? ›

There is mounting evidence that a low Apgar score, commonly defined as a score <7, has been linked with certain mental disorders in later life, such as Autism Spectrum Disorder (ASD), Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (10–15).

How many pounds is a healthy baby? ›

Newborns come in a range of healthy sizes. Most babies born between 37 and 40 weeks weigh somewhere between 5 pounds, 8 ounces (2,500 grams) and 8 pounds, 13 ounces (4,000 grams). Newborns who are lighter or heavier than the average baby are usually fine.

Do hospitals still use APGAR scores? ›

Anesthesiologist Virginia Apgar, M.D. developed this scoring system in 1952, and modern hospitals worldwide still use the Apgar scale to make an immediate assessment of how ready your baby is to meet the world. While it's your baby's first "test," don't be disappointed if they don't ace it.

What if the Apgar score is 3? ›

A score of 7 to 10 after five minutes is “reassuring.” A score of 4 to 6 is “moderately abnormal.” A score of 0 to 3 is concerning. It indicates a need for increased intervention, usually in assistance for breathing.

What is the highest possible score of Apgar that still require resuscitation? ›

For each vital organ the baby is given a score of 2, 1 or 0 points. A total Apgar score of 8 or 10 indicates that the baby is in good condition. A score of 4–7 indicates moderate birth asphyxia. A score of 2–4 indicates severe birth asphyxia and a need for urgent resuscitation.

How much does the average newborn baby weigh? ›

The World Health Organization has established standards for infant and child growth.1 The average weight of a newborn is around 7 to 7.5 pounds (3.2 to 3.4 kg). Most full-term healthy newborns weigh anywhere from 5 pounds 11 ounces to 8 pounds 6 ounces (2.6 to 3.8 kg).

What is the best Apgar score for baby? ›

The higher the score, the better the baby is doing after birth. A score of 7, 8, or 9 is normal and is a sign that the newborn is in good health. A score of 10 is very unusual, since almost all newborns lose 1 point for blue hands and feet, which is normal for after birth.

What Apgar score is considered to be an emergency? ›

The maximum score that can be assigned is 10. Scores ranging from 7-10 are considered normal. If the 5-minute Apgar score is abnormal (< 7), appropriate measures should be taken.

What happens if a baby has a low Apgar score? ›

If your baby has a low Apgar score, which is defined as 6 or below, they may have signs such as a slow heart rate or no heart rate, weak breathing or no breathing, little flexion or no muscle tone, little to no response to stimulation, and little to no color, which means poor blood flow or circulation.

What does Apgar mean? ›

Apgar stands for Appearance, Pulse, Grimace, Activity and Respiration: A — Appearance: Your baby's healthcare provider will look at your baby's skin tone or color. Newborns don't start circulating oxygen-rich blood until after they're born and have taken their first breath.

What is the Apgar score for nursing? ›

Elements of the Apgar score include color, heart rate, reflexes, muscle tone, and respiration. Apgar scoring is designed to assess for signs of hemodynamic compromise, including cyanosis, hypoperfusion, bradycardia, hypotonia, respiratory depression, or apnea. Each element is scored 0, 1, or 2.

What is an Apgar score a measure of the newborn quizlet? ›

Rationale: Apgar scoring is a rapid assessment of the newborn's transition to extrauterine life & is based on 5 components: heart rate, respiratory effort, muscle tone, reflex irritability, & color.

What is the Apgar score mnemonic? ›

Acronym. Some ten years after initial publication, a backronym for APGAR was coined in the United States as a mnemonic learning aid: Appearance (skin color), Pulse (heart rate), Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), and Respiration.

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